小太陽 兒童牙科 / 齒顎矯正 專科診所

如何預防孩童上完麻藥後不小心咬傷：

1. 請一小時後再進食，如為液體，可以飲用，固體食物則不可。

2. 請注意不要讓小朋友吸或咬注射麻藥的部位( 例如頰側黏膜、嘴唇 ).

若不小心咬到了: 若小朋友不小心咬傷嘴唇，嘴唇會微腫如小香腸般(約2、3天)，會有些不舒服，請家長不要讓孩童吃太鹹或太燙的東西， 以免刺激傷口，保持傷口乾淨，一個禮拜內傷口會自然癒合，請家長不用擔心。

       兒童時期是牙齒最容易蛀牙的時候，但這時期小朋友又懵懵懂懂，如何讓小朋友快樂看牙，最重要就是第一次的看牙經驗. 如果第一次看牙，就讓孩童不害怕，牙齒也會因定期看牙而更加健康. 第一次看牙 治療前. 治療中.治療後都有一套固定的方法，可以幫助孩童養成乖乖看牙齒的習慣。

治療前
勿描述恐怖經驗
小孩對看牙的恐怖印象，大部份是聽家長或其他小朋友描繪的，因此要儘量避免在孩童面前提到會痛.流血,打針.拔牙…等，且家長應盡量放鬆，不要太緊張,因為緊張的情緒傳染給孩童。
準時赴診不失約
不要因孩童哭鬧而失約，這樣他之後就會藉哭鬧來逃避。
勿輕易給承諾, 勿利用玩具賄賂
避免利用欺騙或是賄賂讓孩童看牙齒，例如: 看牙就買玩具給你, 今天只是先看看不會治療, 今天不會拔牙…等，賄賂手段會養成孩子做事情都講條件，而欺騙則容易讓孩子對家長和醫師失去信任。

治療中
從簡單治療開始
前幾次看牙，醫師可先教刷牙, 塗氟或溝隙封填等簡單治療，對於害怕看牙或是有不好看牙經驗的孩童，可減低恐懼感。
替代打針, 拔牙字眼
在治療中可用吹氣球等小孩喜愛事物或我們幫牙齒搬家，來代替「打針」或「拔牙」等字眼，可以減低孩童在治療時的害怕。
需要家長配合演出
治療時請家長應遵守醫師指示，讓孩童知道看牙時是由醫師主導。有時醫師會請家長出去，若家長不遵守，孩童會認為不一定要聽醫師的話，如此則易有不合作的行為出現
家長在旁等候?
在治療時，若家長在旁陪同治療可安撫小朋友的情緒，則家長陪同無妨 ; 若家長在診間內或診間外，小朋友還是一樣的哭鬧，我們會建議家長就在診間外等候;  若小孩已經上小學，家長則可在診療室外等候，養成孩子獨立個性.

治療後
以鼓勵代替責備. 嘲弄
不管治療過程是否順利，結束後都應該加以鼓勵、誇獎，比如你很勇敢或表現很棒…等, 以增加小朋友的自信,  就算孩童哭鬧, 決定不可以嘲笑他.
定期回診
一定要記得定期回診，若每次都是牙痛了才去，長期下來會對看牙產生恐懼心理。

舒眠麻醉/鎮靜麻醉 主要針對健康，無糸統性疾病的患者，因此有下列情形之患者不建議使用：

- 體質虛弱或有重病的患者

- 肝腎功能異常者

- 心肺功能異常或有重度呼吸道疾病患者

- 年紀太大( 大於90歲 )，或年紀太小( 小於3歲 ) 之患者

- 對雞蛋過敏者

詳細情況在治療之前會請麻醉科專科醫師作審慎的評估，以確保牙科治療可以順利進行。  

何謂舒眠麻醉?  是指讓患者在淺眠的狀態下完成牙科治療，過程中患者不會聽到鑽牙尖銳的噪音，也不會看到或感受到令人害怕的治療過程，大部分患者不會留下惡夢般的記憶，且都能夠在牙科治療完成後很短的時間甦醒過來，使小朋友免於看牙的壓力與恐懼.

TCI ,target control infusion: 主要是利用電腦監控軟體來計算藥物濃度，並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物 Propofol,電腦輸液幫浦會依照每位病患的需求，精準給予最適當的藥物劑量，相較其他傳統方式 : 如笑氣或口服止痛藥，效果更為顯著，病患可以在很淺眠的狀態下完成牙科治療，由於藥物代謝快，患者甦醒也快，鮮少患者會出現噁心、嘔吐的情形。

第一次接觸雷射是多年前一位台大老師發表在期刊上，指出用雷射來處理牙齒琺瑯質表面,在電子顯微鏡下會有類似酸蝕的效果. 那時的雷射比較偏重在學理上的研究,與臨床還有一段距離. 這幾年,雷射有長足的進步,不只應用在一般外科手術,也廣泛的應用在醫學美容,眼科手術….,多年之後再次注意到雷射是其在軟組織的切割和疼痛控制的優異表現. 在Youtube上可以看到,早期需要局部麻醉, 要患者忍受術後腫脹及疼痛的frenectomy術式,竟然可以只在表面麻醉下來進行, 術後也不太會有疼痛的問題，科技真是一日千里. 在 兒童牙科/齒顎矯正 方面, 雷射可以用來做gingivectomy, ulcer 的處理, mucocele的切除,未萌發牙齒的露出手術…., 以我實際操作 ilase 的心得,其實其疼痛控制並沒有如廠商所說的那麼神奇, 但確實大幅降低麻醉劑的使用，出血量比電刀和傳統刀片明顯少佷多，與傳統的術式比較，在臨床上不失為一項利器 .

自從買了iPad以後, notebook大部分的時間都躺在書桌上睡覺. iPad另人最詬病的就是無法讀flash. 最近從友人那邊得知這一套app,puffin , 經由puffin可以輕易的在iPad上看由flash寫的網頁, 網站, yahoo 的股市線型圖....,它有出lite版, 是免費的軟體, 覺得不錯使用再付費升級即可,約3塊美金,算是相當實用的一套軟體。You are be sure to be at least 17 years old to download this app.

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    清明時節雨紛紛,路上行人欲斷魂,借問酒家何處有,牧童遙指杏花村. 台北經常陰雨綿綿,假日帶小朋友出門遊玩殺時間是一件傷腦筋的事. 以下是一些在台北周邊地區的景點,可供大家參考.

- 士林科教館,天文館: 這裡可以讓小朋友混上一整天.

- 青少年育樂中心 Y17: 裏面有很多種活動,靜態的,動態的,可供小朋友參加.

- 大安 / 中正運動中心

- IKEA, Costco :可以帶著小朋友邊逛街, 邊試吃, 邊採買.

- 八里的十三行博物館

- 台灣歷史博物舘, 恐龍博物館

- 杏誼基金會

- 鶯歌陶瓷博物館

- 華山藝文園區 / 松山藝文園區

- 京華城,This is the last choice. ....

這個周末又是下雨天, 還是要帶小朋友出去走走.

雖然刷牙是每一天要做的事，卻常常被人們所忽略,以下是我見過解釋最好的貝氏刷牙法影片,介紹給大家,希望對家長還有小朋友能有所幫助.  順帶一提,貝氏刷牙法主要給學齡以上的小朋友和大人使用, 因為學齡前的小朋友手指的神經肌肉還未完全成熟,可能無法做出如此精細的動作.  故學齡前的小朋友刷牙只需橫刷 (scrub brush) 即可,長大一點再換成貝氏刷牙法.