當孩童有未修復先天性心臟病,曾經裝過人工瓣膜,曾有心內膜炎病史、、、在接受牙科治療時,醫師會先給孩童高劑量的抗生素,以預防細菌性心內膜炎之產生,我們稱為預防性投藥。
那些牙科術式要先投藥:可能會侵入牙齦組織,牙根尖部位,口腔粘膜之術式, 比如:牙周手術,根尖切除術,拔牙,植牙,矯正時放置band......
那些牙科術式不用先投藥:蛀牙填補,根管治療,塗氟治療,印模,矯正調整,乳牙拔牙(指快脫落的乳牙,shedding tooth)......
投藥方式:根據美國心臟學會2007年最新的準則:
成人:術前60分鐘前給單一劑量amoxicillin 2g, 口服
孩童:術前60分鐘前給單一劑量amoxicillin 50mg/kg, 口服
若對amoxicillin 過敏則改給clindamycin : 成人給600mg, 孩童給20mg/kg, 或給cephalexin: 成人給2g, 孩童給50mg/kg.