什麼時候開始使用牙線？一般人都以為大人才需要使用牙線，其實這是一個錯誤的觀念。孩童也需要使用牙線，至於什麼時間開始使用則因人而異，因為有的小朋友門牙剛長出來牙縫很大，根本就不需要牙線，查詢美國兒童牙科學會的指引，也沒有特別說明什麼時候開始使用牙線。一般我會建議前門牙四顆長出後就可開始使用。使用的方式是讓小朋友躺在客廳或主臥光線明亮處，用牙線每個牙縫走兩次，一次刷右側的牙面，一次刷左側的牙面。注意力量的使用是往牙齒的方向，而不是垂直的壓迫牙齦，我們的目的是要刷牙齒表面的牙垢而不是要刷牙齦 ( You don't floss your gums, you floss your teeth )。牙線的使用，剛開始會建議使用不含薄荷,末端圓鈍的牙線棒；孩童不喜歡薄荷的味道，因為這對他們而言是辣的感覺；建議用牙線棒是因為操作較容易入手；牙線棒末端圓鈍是因為使用一陣子之後小朋友通常會要求用牙線自己潔牙，如此可避免小孩挫傷。牙線的使用在蛀牙和牙周病的預防至為重要，卻經常為人們所忽視。一位好的牙醫師沒有辦法陪孩童一輩子，但一個好的習慣可以陪孩童一輩子。因此即早幫您的小孩養成良好的潔牙習慣吧！
長牙的不舒服是每個孩童成長必經的歷程。最好的方式是給孩童 ice teething rings (一種像奶嘴一樣給孩童咬的東西)或止痛藥，雖然效果可能還不夠好.
在患處塗抹表面麻醉藥也是一種選擇，可是藥效時程沒有囗服藥來得長，給藥時要注意劑量的問題。一般而言，長牙的痛不會痛到會哭，稍微轉移一下注意力即可，比如: 看電視，吃美食，playing with vedio game......, 但若因清潔不佳引起發炎，化膿，蜂窩性組織炎則應即早就醫治療。
家長帶孩童去牙科診所時，常會執疑X光照射的必要性。其實牙科X光的檢查相當安全而且有其必要性。 X光檢查是牙齒診斷過程中重要的一部分，如果沒有它，某些牙科問題將被忽視。X光除了可檢測蛀牙之外, 還可以檢測出其他的問題，比如：未萌出的牙齒，骨骼的疾病，評估意外撞擊的傷害，或幫助擬定牙齒矯正的治療計劃。 X光可讓牙醫師即早診斷及治療那些無法在臨床以肉眼發現的問題。比如蛀牙問題，若即早被發現和治療，可使孩童的牙齒更健康，並避免因太晚發現或痛了才治療可能延伸的醫療費用。
大多數孩童在3歲左右做牙科X光檢查。根據美國兒童牙科協會的建議，認為這對孩童牙齒健康的照顧是合適的，對於那些屬於蛀牙高危險群的孩童則最好每六個月做一次牙科X光檢查。 ( 如圖所示，若沒有照X光片，將無法發現孩童有多生牙的問題 )
在教病人刷牙的時候，醫師會先幫病人塗上牙菌斑顯示劑。牙菌斑顯示劑為特殊的染色劑，可以在口腔裡使用，幫助醫師檢查病人牙齒表面哪些地方乾淨與不乾淨，例如牙菌斑或牙結石，即會特別顯現出不乾淨的地方。
病人的牙齒使用顯示劑後要先漱口，漱口完牙齒表面若有些位置顯示粉紅色或紅色，就表示牙齒的位置沒有乾淨，此時可以藉由顯示的位置來教病人如何清潔牙齒的死角。
牙刷的選擇：醫師建議選擇頭小、軟毛、不須特別設計的牙刷種類，一般而言只要刷牙姿勢、技巧是正確的，就可以刷的很乾淨。通常請病人刷牙時雙口微張、上下分開，不要併在一起，刷牙時牙刷與牙齒斜呈45度角，用牙刷輕輕頂著牙齒，不要用力，以兩顆牙齒為一個單位來回重複刷10次，建議力道使用小一點、來回次數多為佳，再配合一些垂直刷的方式和牙線的使用，把牙齒和齒間部分刷乾淨，同樣牙齒內側、上下、左右也使用這種方式，即可將牙齒刷的乾乾淨淨。
乳牙外傷的顏色變化
變藍或黑色：表示乳牙神經可能有壞死，或部分壞死。藉由X光片可發現牙齒有內吸收或外吸改的現象。若有臨床症狀，比如會痛，或腫，可能需根管治療或拔除。
變黃色：表示乳牙神經因受傷而有鈣化的現象。
外傷的乳牙應定期回診，過了換牙期還未脫落可能造成繼生齒的位置異常。
橘色沈積主要出現在門牙靠近牙齦1/3處，它是一層薄膜，單用牙刷可能不容易清除，必須用器械才有辦法清除，比如探針或excavator. 當將其清乾淨，下面的齒質有可能已經脫鈣或蛀牙。一般認為它形成的原因和口腔內的菌落有關。
橘色沉積是口腔環境衛生的一個反向指標，通常有橘色沈積表示孩童的口腔衛生習慣尚待加強。
奶瓶性蛀牙由於牙齒本身較脆弱，經常因為意外撞擊而造成牙齒斷裂，在這個案例我們將前乳齒做根管治療後，以不銹鋼白色牙套予以復形,其他較小的蛀牙則以複合樹脂填補。
電動牙刷是否真的刷比較亁浄？這個問題相信困擾著許多家長。根據研究報告顯示在健康孩童初期使用電動牙刷的確比手動牙刷來得亁淨，不過長期而言兩者在統計學上並無明顯差異。原因可能是剛開始買新＂玩具＂, 新鮮感作遂使然，數周之後新鮮感消失，於是故態復萌。不過在身心障礙的孩童，或年紀較大，行動不便的患者，兩者在統計學上有明顯差異。
黑色素主要堆積在乳牙和恆牙靠近牙齦和牙面粗糙或凹陷處（roughened or pitted area）,形成原因不明，可能和飮食習慣，口腔內的菌落，藥物的使用有關。黑色素一旦形成佷難清除，必須醫師用特殊的器械才能清除。清除以後容易再產生，好消息是有黑色素沈積的孩童蛀牙的盛行率較一般孩童低。(上圖為黑色素沉積治療前和治療後之比較)
早期遇到類似這種嚴重奶瓶性蛀牙，牙齒醫師大概會建議拔除做固定式義齒予以膺復，現在有白色不銹鋼提供美觀又持久的效果，可避免牙齒被拔除的命運。（上圖為一嚴重奶瓶性蛀牙治療前和治療後一年半的比較）
膝對膝坐姿（如上圖所示）。
在家裡或牙科診所可用此方式來幫孩童潔牙。首先家長和牙科醫師面對面，膝對膝，讓孩童跨坐在家長的大腿上，家長可以用手肘固定孩童的大腿，然後躺下，讓孩童的頭躺在醫師的大腿上。此時醫師可用雙手固定孩童的頭，一邊檢查或潔牙；家長可握住小孩的手以增加安全感。在家裡也可以同樣的方式幫孩童潔牙，只是牙醫師換成衛教的施予者.
當乳牙蛀牙太大難以膺復或蛀到神經時，醫師會建議乳牙做斷髓治療，之後再以不銹鋼牙套予以復形。( 如圖上影片所示 ).
當孩童有未修復先天性心臟病，曾經裝過人工瓣膜，曾有心內膜炎病史、、、在接受牙科治療時，醫師會先給孩童高劑量的抗生素，以預防細菌性心內膜炎之產生，我們稱為預防性投藥。
那些牙科術式要先投藥：可能會侵入牙齦組織，牙根尖部位，口腔粘膜之術式, 比如：牙周手術，根尖切除術，拔牙，植牙，矯正時放置band......
那些牙科術式不用先投藥：蛀牙填補，根管治療，塗氟治療，印模，矯正調整，乳牙拔牙(指快脫落的乳牙，shedding tooth)......
投藥方式：根據美國心臟學會2007年最新的準則:
成人：術前60分鐘前給單一劑量amoxicillin 2g, 口服
孩童：術前60分鐘前給單一劑量amoxicillin 50mg/kg, 口服
若對amoxicillin 過敏則改給clindamycin : 成人給600mg, 孩童給20mg/kg, 或給cephalexin: 成人給2g, 孩童給50mg/kg.
家長常擔心孩童夜間磨牙的問題. 家長注意到這個問題通常是孩童夜間磨牙的聲音太大, 或者發現牙齒有嚴重磨耗. 磨牙可能和心理壓力有關. 壓力可能來自孩童換新的環境,父母感情不睦, 換新學校 ....; 磨牙也可能和夜間內耳的壓力有關, 孩童藉由磨牙來緩解 ( 如同坐飛機時,在 起飛/降落 時, 人們藉由咀嚼口香糖來平衡內耳壓力 ).
幸運的是大部分磨牙症狀隨著孩童長大而減緩. 孩童在6~9歲時, 磨牙的頻率會變少, 在9~12歲時會停止. 大部分的夜間磨牙不需特別的治療, 詳細的情形可以和你的兒童牙科醫師和小兒科醫師做更進一步討論.
根據美國兒童牙科學會的建議孩童在長牙後的六個月內， 最遲不要超過一歲，就應該看兒童牙醫，早期看牙有下列好處：
- 先認識一下附近的牙科診所，萬一有急需時就可派上用場。
- 先讓孩童認識和熟悉一下親切的兒童牙科環境。
- 和醫師討論如何潔牙和預防蛀牙。
- 孩童在很小時就可能開始蛀牙， 萬一有蛀牙，早期治療可避免蛀牙的情形擴散和惡化。
看診注意事項
1. 如小孩若有患全身性的重大疾病(如心臟病、糖尿病....)或藥物過敏請先告知醫師。
2. 診療前，請家長勿將自己本身看牙的主觀經驗傳達小朋友，因為有緊張的父母也會有容易緊張的孩子。
3. 治療時，已經念國小的孩童，請儘量讓您的孩子獨自留在診療室內；若孩童太小，家長可在旁陪同，但請儘量當一個安靜的旁觀者。
4. 在治療時，若家長在旁陪同治療可安撫小朋友的情緒，則家長陪同無妨 ; 若家長在診間內或診間外，小朋友還是一樣的哭鬧，我們會建議家長就在診間外等候，診間的大門有玻璃窗，您可以看得到小朋友的動靜。
5. 父母不要事先答應孩子有關治療上的事: 例如答應一定不打針，不拔牙.....等等。
6. 為了治療檔案建立( 例如作為治療前後的紀錄或健保申報需要 )，可能會幫您的小孩拍攝 X光片，口內, 口外照片。
8. 本院所為預約診所，看診以約診患者為優先，所以看診前請先事先預約; 若要取消請前三天來電告知，以免影響其他患者就醫權益。
對於我們的缺點告訴我們 ; 請將我們的優點告訴您的親朋好友。
如何預防孩童上完麻藥後不小心咬傷：
1. 請一小時後再進食，如為液體，可以飲用，固體食物則不可。
2. 請注意不要讓小朋友吸或咬注射麻藥的部位( 例如頰側黏膜、嘴唇 ).
若不小心咬到了: 若小朋友不小心咬傷嘴唇，嘴唇會微腫如小香腸般(約2、3天)，會有些不舒服，請家長不要讓孩童吃太鹹或太燙的東西， 以免刺激傷口，保持傷口乾淨，一個禮拜內傷口會自然癒合，請家長不用擔心。
兒童時期是牙齒最容易蛀牙的時候，但這時期小朋友又懵懵懂懂，如何讓小朋友快樂看牙，最重要就是第一次的看牙經驗. 如果第一次看牙，就讓孩童不害怕，牙齒也會因定期看牙而更加健康. 第一次看牙 治療前. 治療中.治療後都有一套固定的方法，可以幫助孩童養成乖乖看牙齒的習慣。
治療前
勿描述恐怖經驗
小孩對看牙的恐怖印象，大部份是聽家長或其他小朋友描繪的，因此要儘量避免在孩童面前提到會痛.流血,打針.拔牙…等，且家長應盡量放鬆，不要太緊張,因為緊張的情緒傳染給孩童。
準時赴診不失約
不要因孩童哭鬧而失約，這樣他之後就會藉哭鬧來逃避。
勿輕易給承諾, 勿利用玩具賄賂
避免利用欺騙或是賄賂讓孩童看牙齒，例如: 看牙就買玩具給你, 今天只是先看看不會治療, 今天不會拔牙…等，賄賂手段會養成孩子做事情都講條件，而欺騙則容易讓孩子對家長和醫師失去信任。
治療中
從簡單治療開始
前幾次看牙，醫師可先教刷牙, 塗氟或溝隙封填等簡單治療，對於害怕看牙或是有不好看牙經驗的孩童，可減低恐懼感。
替代打針, 拔牙字眼
在治療中可用吹氣球等小孩喜愛事物或我們幫牙齒搬家，來代替「打針」或「拔牙」等字眼，可以減低孩童在治療時的害怕。
需要家長配合演出
治療時請家長應遵守醫師指示，讓孩童知道看牙時是由醫師主導。有時醫師會請家長出去，若家長不遵守，孩童會認為不一定要聽醫師的話，如此則易有不合作的行為出現
家長在旁等候?
在治療時，若家長在旁陪同治療可安撫小朋友的情緒，則家長陪同無妨 ; 若家長在診間內或診間外，小朋友還是一樣的哭鬧，我們會建議家長就在診間外等候; 若小孩已經上小學，家長則可在診療室外等候，養成孩子獨立個性.
治療後
以鼓勵代替責備. 嘲弄
不管治療過程是否順利，結束後都應該加以鼓勵、誇獎，比如你很勇敢或表現很棒…等, 以增加小朋友的自信, 就算孩童哭鬧, 決定不可以嘲笑他.
定期回診
一定要記得定期回診，若每次都是牙痛了才去，長期下來會對看牙產生恐懼心理。
雖然刷牙是每一天要做的事，卻常常被人們所忽略,以下是我見過解釋最好的貝氏刷牙法影片,介紹給大家,希望對家長還有小朋友能有所幫助. 順帶一提,貝氏刷牙法主要給學齡以上的小朋友和大人使用, 因為學齡前的小朋友手指的神經肌肉還未完全成熟,可能無法做出如此精細的動作. 故學齡前的小朋友刷牙只需橫刷 (scrub brush) 即可,長大一點再換成貝氏刷牙法.
