小太陽 兒童牙科 / 齒顎矯正 專科診所

 2002年美國曾經對一般開業牙醫做問卷調查，想了解牙醫對汞齊的看法及使用率，結果發現超過70%的牙醫師開始減少汞齊的使用率，只有1%增加。減少使用的原因為

1.   病人擔心美觀問題(92%)

2..  窩洞較保守(61%)

3.   病人擔心汞齊對健康的影響(57%)

4.   汞齊的負面新聞(40%)

5.   汞齊對環境的影響(29%)

6.   牙醫師自己擔心汞齊對健康的影響(25%)

另外，強烈同意汞齊是安 全的牙 醫師佔了50%，同意者佔38%，反對者佔8%，強烈反對者佔4%。很明顯，民眾對汞齊安全性的憂慮超過牙醫師本身。為何會如此?  牙醫師對汞齊的毒性有免疫力?

話說，牙醫師在填補汞齊時會不會曝露於汞齊蒸氣或汞微粒中?  如果有，會不會有安全性考慮?  另外是移除汞齊時會不會有這樣的問題? 我們看數據說話，WHO及OSHA1991年建議的數字是:  每平方公尺不得超過50毫克，也就是50ppm，到了2000年時他們把此數字下修到17ppm。根據Prof. Diana Echeverria等人的研究指出: 汞齊在填補、擠壓、雕刻會釋出約6~8ppm的汞蒸氣，拋光過程則會釋出約40~50ppm的汞蒸氣，移除時就更可怕了! 從20,000~50,000ppm，幾乎是允許量的千倍! 另外還有殘留在地板、地毯、診療室牆面等處的汞每天24小時不停的對我們釋放汞蒸氣及汞微粒子，怎能不令人擔憂呢?

也許你會認為:有這麼嚴重嗎? 瑞典的Math Berlin是瑞典的環境醫學教授，也是汞毒專家，他曾參與世界衛生組織設定汞曝露量的專家，他說: 清楚的診斷汞中毒是相當困難的事，一般內科醫師很少知道汞中毒是怎麼回事，因為他們從來沒學過，又怎麼可能下正確的診斷?

國外對這方面研究雖然不多，但有許多可借鏡處。其中有報告指出:牙醫師得腦腫瘤機率是一般人的2倍，得到早發性失憶症的機率也高出常人許多，甚至還有些研究提到老年牙醫情緒易怒、酗酒的機率也高於常人。

之前，曾經聽到國內所謂的專家說: 血液中汞的半衰期只有3天，3天後就沒事了! 物質不滅，3天後這些汞去哪裡?  汞是脂溶性的，會隨著血液循環進入不同的器官，如果進入腦神經那就可怕了，因為這裡的半衰期可是17~30年!

1989年瑞典的科學家曾經發表文獻指出:  汞會穿透BBB進入腦下垂體，報告中還提到一位死後的牙醫師其腦下垂體中的汞濃度是正常值的169倍。而腦下垂體是人體荷爾蒙的分泌及調節中樞，對全身都可能有深遠的影響，這也是汞中毒所演發的症狀如此廣泛而多樣化。

國內早在1985年高雄醫學大學阮榮泰及羅文智就曾經做過相關調查，發現牙醫師的尿中汞濃度平均為4.6ug/L，而一般人則為2.4ug/L。1990年陽明醫學大學楊玲郁的研究則指出牙醫師尿中汞濃度平均為5.54ug/L，而常人的參考值為1.90ug/L;  牙醫師頭髮中含汞濃度平均為6.31mg/kg，而美國的參考值為1mg/kg。其他有關牙醫師頭髮中含汞濃度的研究如:2005年6月高醫蔡吉政發表的數據4.79mg/kg，2005年12月環保署的數據是3.94mg/kg，其中一位牙醫的數值18.9mg/kg，高居全體國民之冠!在在顯示，我們已經很難排除汞齊對我們健康所造成的危害了。

今年( 2013 ) 1月19日全世界147個國家在瑞士日內瓦召開的聯合國環境衛生署會議上簽署了( Minamata Convention on mercury ),   其中提到牙科用汞齊要逐年減少。當然，這個會議的著眼點是整體大環境，但歸根究底還是因為國際間已明確發現汞對人類健康的負面影響。此會議中清清楚楚的點名牙科汞齊，我們已經沒有理由、更沒有空間能夠不面對了!

 當您看過以上數據您會知道:汞齊傷害最深、最大的是我們牙醫師自己!  此時，我們不是該為自己做點什麼的時候了?      ( 以上文章來自 臺灣牙醫界 )