常有家長問，小朋友什麼時候可以開始矯正呢？因為小朋友的發育有個體間的差異，很難確實說一定是從幾歲可以開始治療比較合適，最好的方式是「儘早的診斷，適時的治療」。
矯正醫師會根據每位小朋友的情況，檢查乳齒換牙的情形、恆齒萌出的狀況、頭顱生長的方向以及有無不良的口腔習慣等條件，來決定每位小朋友的治療方式。雖然大部分的小朋友可以等到快完成換牙的階段再開始治療，但是有些情況是可以經由早期治療，獲得良好的治療效果。
早期治療的目的主要是減少可能造成或干擾 齒槽骨/上下顎 發育的因素，或減少牙齒不美觀可能造成孩童心理上陰影 (如圖所示，藉由早期治療，將兩顆轉90°的門牙轉正，以免孩童上學被其他小朋友取笑)。透過早期治療，可能只需一個簡單的裝置，在很短的時間內獲得明顯的改善。
比如不好的口腔習慣（咬指甲、吸手指、咬嘴唇、口呼吸…等)，可經由早期的戒斷獲得良好的效果；有些前牙錯咬的孩童可經由簡單的咬合板和局部的固定式矯正裝置獲得明顯的改善。有些牙齒空間不足的孩童可經由上顎擴張器，或下擴張器的使用，避免未來矯正可能需要拔牙的命運。
拔牙不拔牙常是孩童是否接受矯正治療父母心中的一個無形關卡。的確要拔掉一顆完好的牙齒確實是有點捨不得。
早期醫師在評估是否拔牙主要考量兩點：
1. 患者的臉型。
2. 牙齒擁擠的程度。
臉型越暴，牙齒越不整齊，醫師的治療計劃會偏向拔牙來治療。
一般來說，一個牙弓的空間缺少超過8-10mm，即單側缺少4-5mm，就會偏向拔牙治療。也就是說單側牙齒可以後退的極限大約在4-5mm. 但隨著科技的進步，矯正骨釘的導入市場，似乎已經打破這個原本大家認定的極限。牙齒可以後退的量比原先預期的還要多。因此，在歐美現在拔牙矯正的案例越來越少，當然，這有種族方面的差異，國外孩童矯正的原因多半只是單純牙齒的不整齊；而亞洲人種多合并骨骼和牙齒不整齊的問題。因此需要拔牙治療的案例和歐美相對比例還是較高。
隨著牙科材料的進步，以往許多牙齒有些微不整齊，或者有點暴的牙齒，早期可能需拔牙來治療，現在可以以不拔牙的方式來治療並且獲得良好的治療效果。
( 如圖所示，早期需拔牙的案例, 由於骨釘的引進，可在不拔牙的情況下將上顎犬齒後退了約一顆牙齒的距離，約6mm )
希臘神話當中有一個暴君薛西弗斯(Sisyphus)，死後下地獄。天神處罰他要將巨石推上高山。可是，每次他還來不及將大石推上山頂，就已經筋疲力盡。等他一鬆手，石頭又從山上滾了下來。因此，他只能日復一日，將石頭推上山，然後再讓石頭滾下來。
在矯正治療的過程中有一個部分，戴橡皮筋，和薛西弗斯推巨石上山的過程很像。二個月的工作，有的患者可以在一個月內做到，有的可能花了一年的時間，還達不到效果。差別在那裏？ 有的人剛開始很努力戴橡皮筋，可是一個禮拜後就忘記了，不戴了，於是原本有點稍微移動的牙齒又退回到了原來的位置，就如同推到半山腰的巨石，一鬆手，又滾到山下，下次又是重新開始，如此周而復始。
其實在這過程是有些小技巧。首先要瞭解牙齒移動動的原理。移動牙齒的力量需要的是很小的，有報告指出只要15g的力量就可以，但需要持續的時間，" light and continuous force ", 所以在戴橡皮筋或其他矯正裝置時，我會建議患者選擇他們 " 可以戴很久的最大力量 "。重點在可以戴很久，而不是用了多大的力量，力量很大，但戴一天，休息一天，也是枉然。以自己可以接受的力量，持續不間斷的推石頭，終有一天可以推巨石上山。
牙齒不舒服怎麼辦？要約會怎麼辦？ 我會建議用更小的力量來移動牙齒，比如用力將橡皮筋調鬆；或者就先不戴，休息一下，可是回到家中記得馬上戴。原則是，就像推石頭上山一樣，您可以休息一下，但記得hold 住石頭；石頭也可以往後滾個幾圈，但不可以讓它滾到山下，否則一切要從頭開始。
為什麼需要舌側固定裝置?
在矯正裝置拆除以後，為了避免牙齒的位移，通常矯正醫師會有幾個選擇以避免牙齒的術後位移。
1.活動性的裝置，比如 Hawley retainer , clear type retainer.
2.固定式的舌側裝置 ( fixed lingual retainer ).
固定式的舌側裝置是指在牙齒的舌側放置一條金屬線，利用樹脂固定在牙齒內則。通常固定的位置由一側犬齒到對側犬齒，因為術後牙齒的位移通常發生在這個區域。
舌側固定裝置要戴多久？
固定的時間取決於矯正醫生術前的評估，有些患者醫師會建議配戴永久，比如有牙周病的患者；或牙齦萎縮，齒槽骨流失的患者；或治療前牙齒非常擁擠的患者；或舌頭比較大的患者.......。舌側固定裝置的最大缺點是牙齒內側比較容易有牙結石堆積， 所以患者在此區域應加強牙齒的清潔，並定期回診做牙結石的清除。
舌側固定裝置不小心脫落, 應如何處置？
舌側固定裝置不小心脫落，應儘速和您的矯正醫師聯絡, 因為自然的咬合力量或舌頭的力量可能使牙齒在短時間內產生位移. 將舌側固定器帶至診所，由醫師決定直接固定上去, 或者重新製作一個新的。
大部分的患者, 剛戴矯正器會有些不適應, 很幸運地，有些患者沒有任何的不適.
如何讓功能性矯正裝置的效果達到最好 :
1.每天白天戴1-2個小時，晚上睡覺時一定要戴。
2.舌頭務必放在舌擋，嘴巴要閉起來。
3.功能性矯正裝置在晚上睡覺時可能脫出，不用擔心，繼續堅持。
4.每天配戴的時間越長，效果會越好。通常在配戴的最初六個月即可看到效果。
( 註：若孩童初期無法睡覺時戴，可先由白天 半個小時/白天 開始練習，一兩個禮拜後改成 1小時/白天，再數周後改成1.5小時，再來2小時，等孩童習慣功能性裝置後，再來如1.所說：白天1-2小時，晚上睡覺時戴。 記得多給小孩鼓勵和獎勵, 當達成目標時. )
齒顎矯正的治療，雖然能帶給患者整齊的牙齒、良好的咬合及迷人的微笑，但如同所有的醫療行為，治療過程中存在著許多不確定的因素，因此無法百分之百地保證，能達到預期的評估及治療之效果。不過，假如您在治療前充分了解本人或小患者的治療流程、臉型、顎骨與牙齒之問題所在及治療可能發生的問題，並於治療期間充分地合作，則將會得到良好且令人滿意的治療結果。
1. 治療流程， 理想的齒顎矯正治療流程如下：（1）初診或複診→（2）必要資料（如生長記錄、石膏模型、口內外之X光檢查、臉部及口內之齒列相片等）的收集→（3）病例分析→（4）綜合診斷（5）一種或一種以上的治療計劃之擬定→（6）說明與討論→（7）移動性矯正治療→（8）治療中、後必要資料之收集→（9）保固性矯正治療→（10）定期複診。
2. 齒顎矯正治療前，應將蛀牙、牙周病或阻生智齒的拔除等一般牙科的治療處理完成。但在某些特殊情況下，則需在矯正治療一段時間後，才能妥善的治療，如兩顆牙齒間的鄰接面蛀牙，或不易填補或不易牙周處置的異位齒等。若有此情況，齒顎矯正醫師會於說明與討論時告知。
3. 異常咬合常會造成一些牙齒有不正常磨耗（過度或不規則）或完全未磨耗等現象。於治療前、中、後，為配合整體美觀及咬合高度的一致，齒顎矯正醫師常須做定期或必要的牙齒之琺瑯質的修形。遇有一些病，如因上、下牙齒之比例不正常或某些因素，而須對牙齒的鄰接面做琺瑯質的必要修形時，齒顎矯正醫師會於說明與討論時告知。
4. 由於牙齒的大小、形狀或牙齒數目的缺失等，會因人而有極大的差異。若有較異常的此類患者，可能需要牙科的其他分科配合處置，才能達到良好的治療效果。最常須共同配合的有牙體復形科、贋復牙科及牙周病科等。若有需要，矯正醫師會轉診並請患者或家長與各科醫師們諮詢討論。
5. 矯正治療可能須配合口腔外科如拔牙等合併治療，尤其在牙齒擁擠或因改善臉型而需拔牙的情況。在某些異常咬合伴有上、下顎骨異常的病例，若顎骨的異常情況愈嚴重，則矯正治療合併正顎手術的機率則愈高。通常，矯正醫師會轉診或會診口腔外科或顱顏外科醫師，並請患者或家長與上述醫師們諮詢討論。
6. 矯正治療的費用會因患者的異常咬合之狀況、骨骼之因素、矯正器種類之不同，拔牙與不拔牙之治療、移動牙齒的數目等，而有所不同。若開始進行治療，一般應先預繳總金額之約1/3~2/3的費用，其餘再分期繳納。若提早完成治療，則應將餘額全數結清。至於伴有合併手術之治療，則手術之相關費用不包含在矯正治療費用內。 7. 患者若有精神障礙，如過動症，憂鬱症等，或全身性疾病，如骨骼性，血液性或內分泌性疾病等，均會影響矯正的治療。應預先告知矯正醫師您的健康狀況及定期的變化。 中華民國齒顎矯正學會製中華民國齒顎矯正學會製
針對牙齒矯正與樂器演奏的問題，所做出的整合報告，可分為六大部分：
1、關於唇型
2、管樂演奏對齒顎型態的影響
3、管樂演奏對齒顎機能的影響
4、齒列咬合對於管樂演奏的影響
5、演奏者的牙病治療
6、針對演奏者的矯正治療
1、關於唇型
先敘述嘴部與演奏的關係。
Strayer (齒列矯正科醫師，專業 Bassoon 演奏者) 於 1939 年將管樂依吹嘴類型分為四大類型。日後的 研究也以這分類法為基準。
Class A（杯型吹嘴） Trumpet、Trombone、French Horn、Tuba 等銅管樂器
Class B（單簧） Clarinet、Saxophone 等
Class C（雙簧） Oboe、Bassoon 等
Class D（有孔吹嘴） Flute、Piccolo 等
Class A（銅管樂器）
下顎向前，吹嘴位置與齒面幾乎垂直並對準中央(或是 1/3 上唇、 2/3 下唇)，此時吹嘴壓向嘴唇。吹嘴大幅朝下，上唇覆蓋 2/3 、下唇覆蓋 1/3 ，主要施力於下唇。Tb、Tuba 等較大吹嘴的嘴唇位置更不相同。
Class B（Clarinet、Saxophone）
以上顎前齒直接支撐吹嘴。捲入下唇，施壓於下顎前齒邊緣，下顎位置偏下。
Class C（Oboe、Bassoon）
上下唇皆向內捲。
Class D（Flute、Piccolo）
下顎向前突出，吹嘴置於下唇下方凹陷處來支撐。銅管與長笛演奏者將舌頭點於上顎前齒的齒頸部，簧片樂器則以舌尖輕點簧片本身。
關於演奏時嘴部周圍的肌肉狀態
銅管樂器藉嘴唇震動而發聲。嘴唇本身肌肉放鬆，主要以臉頰肌肉、嘴角肌肉控制。演奏時不改變嘴角位置，由嘴唇向臉做放射狀拉伸而做出嘴型。長笛是藉由吹入孔洞的空氣震動而發聲，嘴唇向兩旁微縮。簧片樂器是藉由片震動發聲。由於必須以嘴唇含緊吹嘴，使得嘴唇周圍肌肉呈緊繃狀態。
如果不使嘴唇周圍肌肉緊繃而產生適度厚度，會因吹嘴本身的壓力，使下唇被牙齒施壓而疼痛。臉頰肌肉、嘴角肌肉的控制固然重要，最重要的是嘴唇周圍要保持舒適。
2、管樂演奏對齒顎型態的影響
演奏是否真的對咬合不正產生影響，經過多位學者的觀察與研究發現，銅管演奏者多有上排前齒向內傾斜，木管演奏者則多有下排前齒向內傾斜的些微現象。在這數十年管樂漸漸在東方蓬勃發展的同時，人們對於正確的嘴型知識日漸普及，並開始懂得將牙齒視為演奏樂器的一部份。
3、管樂演奏對齒顎機能的影響
目前有數個研究報告指出，演奏對於齒顎的口腔肌肉訓練有所益處。即使管樂訓練與肌肉機能療法所影響到的部位不盡相同，但對於嘴唇短小、或是嘴唇無力的患者或許有幫助 (捲唇時肌肉得以伸展、含吹嘴可訓練嘴部肌肉) ，另外對於舌頭肌肉的訓練也有相當程度的影響。但是反過來想，如果天生嘴唇短小，吹管樂器 (尤其雙簧樂器) 是相當不利而吃虧的。
有數個實際測定演奏者嘴部機能的研究，普遍顯示演奏時銅管樂器嘴唇的施壓力最強，木管樂器則多以前齒與上唇施力。
4、齒列咬合對於管樂演奏的影響
＊疼痛、疲累
如果牙齒排列不佳，容易產生局部壓迫感、疼痛、甚至影響血液循環產生疲累。例如：銅管樂器演奏者如果齒列雜亂，吹奏時就會容易發生突出的齒緣割傷唇舌的現象。雖然將吹嘴稍微偏移可減輕疼痛，但卻會同時影響嘴唇的良好震動並且難以控制。此時或許改吹吹嘴較大的樂器是比較好的選擇。
單簧樂器則由於需將下唇向內捲入，即使齒列良好也會因下顎前齒的施壓而產生疼痛。所以如果下顎齒列不佳 (排列雜亂或齒間有縫隙) ，容易造成更嚴重的傷害。
雙簧樂器則由於雙唇皆須向內捲，前齒的排列不正即為產生疼痛之主因。另外如果犬齒特別突出 (俗稱的虎牙) ，亦會使上唇內捲時唇內側被割傷。
長笛則較沒有上述的困擾，但如果上顎犬齒極為外突的話，上唇恐怕還是會有卡到不適的現象。
＊演奏樂器的姿勢
樂器的咬合姿勢即影響著拿樂器的姿勢。例如上顎前突則使樂器向下或頭朝上，下顎突出則情況相反。圖中示出銅管樂器的此一現象，而簧片樂器也同理可證。
長笛則可以旋轉吹嘴至最適合的角度。單簧樂器的咬合姿勢受到上顎齒列的影響，也影響到拿樂器的姿勢，有時會有正面看來樂器拿歪的現象。雖然改變拿樂器姿勢來解決咬合不正的問題並非壞事，但對於樂旗隊等注重整體姿勢的表演而言，還是希望盡量避免。
＊音色
口腔是決定音色的重要一環，要放開喉嚨擴大口腔吹奏。東方人的齒列弧度偏短、口腔深度較淺，容易有音色單薄的問題。前齒對準吹嘴時調節至能擴張口腔的位置是最理想的。
5、演奏者的牙科治療
＊齒列雜亂
戴上齒顎矯正器、牙套、維持器、嘴唇墊片
＊牙周病
對於專業演奏者而言牙齒是第二生命，牙周病是相當嚴重而棘手的問題。有可能因為吹嘴使得施力於特定牙齒，引起齒槽骨的萎縮，甚至因為牙周病使的牙齒產生鬆動移位等問題。
＊補救措施
演奏者因失去牙齒而裝上假牙或牙套時，常會發生無法像以往吹奏的情形。這是由於前齒位置和唇側面的型態影響吹嘴的位置，前齒內側和上顎型態則與點舌作用有密切關係。如果可以，依照原來的齒模做相同的假牙是最為理想的狀況。
如果做全口假牙時，因為不安定而偏移而易無法做出正確脣形。這時假牙的型態則不講求與原來齒模相同，以演奏時最適合的顎位為考量。另外上齒留下一些縫隙可能會使吹奏音色更為自然輕鬆。
6、針對演奏者的矯正治療
齒列矯正裝置究竟對於吹奏樂器有何影想響？實際在演奏者嘴裡裝上牙套獲得以下結果。
首先，銅管樂器中以法國號做實驗，發現低音較沒問題，但從 la (實音D) 以上則因牙套勾住上唇黏膜而引起疼痛。 Do (實音F) 以上甚至吹不出來。出乎意料的，下唇並不產生疼痛，音色一開始有些混濁，但不久便恢復正常。點舌沒有問題，滑音一開始有些困難。間斷地吹了 30 分鐘後，不感疼痛但嘴唇已有無力感，下唇甚至還留下明顯吹嘴痕跡。高音會有不穩而顫抖的現象，可以嘴部肌肉訓練加強適應。相較之下矯正裝置對於木管樂器的影響較小，不適感皆比銅管樂器減低許多。
總結而言，雖然吹奏樂器某方面有助於訓練齒顎肌肉，但齒顎矯正對於吹奏所造成的影響偏負面。如果演奏者想做齒顎矯正或矯正中的患者想嘗試吹奏，木管樂器或吹嘴大型的銅管樂器影響較小，小號、法國號等小吹嘴銅管樂器則需要較長時間適應。
必須注意的是，吹奏樂器會直接施力於牙齒 (尤其單簧樂器) ，有時會和矯正作用互相抵消，而需花更久的時間來進行矯正治療。
資料來源:音樂不寂寞 譯者：成大管樂團/劉瑾瑩
診斷是一種科學，治療計劃是一種藝術。
這是在矯正教科書裏的一段經典名言。患者在矯正常規檢查以後所取的資訊，經過科學的分析作出的診斷通常只有一種，但治療的計劃確有很多種。考量的因素有很多，比如患者的期許，希望臉小一點，平一點，還是維持現狀，將牙齒排整齊即可。本身的條件：有沒有牙周病的問題，有沒有假牙或植牙方面的問題，有沒有先天性缺牙的問題.....。很多的因素可能會影響治療計劃的擬定。通常醫師會選擇一到兩個治療計劃與患者討論再做最後的決定。有的矯正治療的結果並不是那麼的完美 ( 我們稱為妥協性的治療 ), 比如：中線歪一點，咬合稍微差一點......，但確可大幅降低矯正治療的時間，或節省假牙置作或植牙的費用，或免於正顎手術的治療，如此達到對患者最大的效益。所以 , 矯正的診斷是純粹理性的思維，而治療計畫則多了些人性的考量。
如圖所示，阿湯哥先天性左上側門牙缺牙，治療計畫是以犬齒來取代側門牙( 就我記憶所及 ) , 如此少了植牙的過程，縮短矯正治療的時間，但缺點就是上門牙中線歪了一點，但也不失為一大帥哥-- 阿湯哥
矯正期間要使用牙線？沒有做矯正都要使用牙線，更何況那麼多裝置在囗腔裏面，不容易清潔，更需要用牙線來清潔牙齒, 狹義的來說是清潔牙齒的鄰接面 , 清潔的方式不外就是使用牙線，不過一般市售的牙線太軟，有時不容易繞過矯正線，傳統的方式可用超級牙線或牙線穿引器來幫忙；現在有一種新的矯正專用牙線 ( 其實已經上巿很久了 ) , 體積小，且便於攜帶和操作 (如圖所示），讓牙齒矯正期間的潔牙工作事半功倍。
市面上的矯正器有很多種，從不銹鋼，陶瓷的，樹脂的，K金的，自鎖式的，舌側矯正器、、令人目不暇給。其實在臨床上，除了治療期間對美觀的影響之外，對於矯正治療的結果和矯正治療療程的縮短在統計學上並無明顯的差異。
影響矯正治療的效果的因素有很多，比如案例的難易度 ( 單純牙齒的問題，還是合併骨骼的問題 )，醫師的技術與經驗，拔不拔牙，患者的要求，患者的配合程度、、、、等等，矯正器的選擇只是占其中的一小部分。就如同從台北到淡水，跑車雖然跑得很快，但未必就是最快的，對車子性能不熟，GPS的設定或不可預期的道路施工可能造成時程延擱，有時反而坐捷運比較快。矯正治療也是如此，矯正器只是矯正治療的一個環節，有更多的因素可能會影響矯正治療的成果。
當然跑車看起來比較炫，至於值不值得多花那些錢，這就見人見智了。
恭喜您終於拆除您的固定矯正器了! 您一定感到非常興奮對吧? 不過拆掉矯正器後還有一件很重要的工作要實踐： 當以固定矯正器治療結束後，就會進入到矯正的最後一個階段…”維持期” 。維持期會配戴矯正裝置，稱維持器。其目的主要是要讓牙齒固定在新的位置上而不會任意移動，直到牙齒都適應了新的位置。也就是說，治療完後若沒有經過維持器配戴的維持，牙齒很可能就會回復到它們原本的位置，那麼過去幾年一切治療時辛苦的代價不就都白白浪費了! 所以在此我們慎重提醒您最後配戴維持器的重要性。
維持器配戴的原則：
(1)維持期前三個月，請一天24小時配戴，除了吃飯和刷牙取下。
(2)三個月後改為在家及晚上睡覺時配戴，一年後一個禮拜戴兩個晚上配戴即可。
(3)醫學報告指出，人類的牙齒一生都在不停移動，因此維持期的長短依患者的狀況而異，一般來說是愈久效果愈好。
維持器配戴的注意事項：
(1)請勿在配戴維持器時食用任何食物。
(2)劇烈運動及發音課時可暫時取下維持器(初期在發音上可能會有些不清楚) 。
(3)拿下維持器時，請放入專用盒子裡，勿隨意放入口袋、書包、衛生紙中、桌上及 浴室洗手檯上。
(4)刷牙時，請取下維持器，但別忘了維持器也需要清潔 ( 用清水及牙刷刷乾淨即可 ) 。
(5)請您持續每天配戴維持器。如果間隔一段長時間沒有配戴，可能會因牙齒移動而發生 無法配戴的情形。
(6)維持器遺失或局部破損、鋼絲變形等情形時，請馬上與我們聯絡，醫師會盡力修復，若無法修復則必須重新做一個，請務必小心維護您的維持器。
(7)維持期也須定時做追蹤檢查，通常是在配戴初期第1,3,6個月時回診。
一般矯正治療的流程如下：
1.初診（或複診）：作矯正常規檢查，例如：全口X光片，側顱X光片檢查，口內齒列相片，臉部相片，石膏模型，生長記錄等。
2.解釋治療計劃和確定治療計劃：醫師在取得上述之資料後，經過審慎檢查和分析之後，會擬定一種或一種以上之治療計劃，在下次患者來時與其討論，而後決定治療之方向與計劃。
3.一般牙科治療：矯正治療計劃確定之後，在矯正治療前，應先將蛀牙，溝隙封填，氟化物治療，牙周病，阻生齒，矯正因素拔牙，根管治療、、、的問題處理好，但有些特殊的情況，比如臨接面蛀牙，則需在矯正治療一段時間後才能妥善處置。
4.開始矯正治療：開始黏矯正裝置，並移動牙齒。
5.矯正治療期間：矯正期間應定期三到六月請醫師檢查口腔內的情形，比如蛀牙填補，洗牙，氟化物治療。
6.矯正治療結束：醫師會幫患者照口內，口外相片，X光片，取石膏模型，以利資料建檔和治療前、後之比較。
7.一般牙科治療：完成先前未完成之牙科治療，比如假牙或植牙的膺復，此時維持器可能需做局部之修改或重做。
8.定期回診：整個矯正治療完成後，建議至少每六個月定期回診檢查。
固定器配戴的時間常會因為患者的年紀、矯正治療的時機和部位、牙齒移動的距離、治療前後咬合的情況、固定器的種類而有所不同。一般來說固定器可分為活動式和固定式：
活動式的配戴：前三個月應整日配戴，除了刷牙和吃飯之外。三個月之後僅需晚上配戴即可。一年之後建議一個禮拜戴兩個晚上。
固定式：係黏於牙齒內側之固定裝置。 固定式配戴的時間一般較活動式為久，若一年內有脫落情形，醫師會斟酌情況給予免費或付費再施予固定；若超過一年，固定器有遺失，脫落，重新製作時，則須另外付費。
牙齒的排列和上下牙齒的咬合和人體的所有器官類似，經過經年累月的使用，器官會逐漸衰竭，功能會退化。所以牙齒的排列及咬合在正常的情況下本來就不可能永遠不變，終其一身，常因各種不同的原因而有不同的改變，例如：1.智齒的異常萌發。2.牙周病的發生或惡化。3.舌頭之大小。4.舌頭或口腔之不正常運動，此如發音或吞嚥異常。5.顎骨的生長和發育。6.身心成熟的改變。7.口呼吸。8.吹奏樂器。9.其他，比如多生牙或囊腫等。
原則上固定器使用的時間越久，牙齒排列和咬合穩定性可維持越久, 齒顎矯正治療後的完美結果，就如同汽車的使用，需定期且長期的保養與照顧，若有發生問題醫師就可立即處置。
根據美國矯正學會的建議孩童在七歲左右可先做矯正方面的諮詢. 最適當的時間依據咬合不正的形態有個別的差異. 建議家長一發現孩童有咬合不正的情形, 即可找醫師諮詢. 我們會觀察孩童生長的情形, 建議家長最合適的治療介入時機; 有些類型的咬合不正, 可藉由孩童的生長, 獲得良好的治療效果.
矯正治療期間應注意事項：
1. 剛換矯正線，頭兩、三天，牙齒開始受力移動，會有浮動及酸軟的感覺，可改吃較軟食物( 如稀飯、 麵等) 也可藉由溫鹽水潄口來減低舒服，三、四天後牙齒慢慢穩定下來，酸痛自然會消除。
2. 剛開始矯正治療，因口腔中突然多出好多東西，會有不舒服的異物感，通常一週後就會習慣，如有口 腔潰瘍現象，請保持口腔衛生，不要吃太鹹或太熱的東西，一週左右自己會痊癒。
3. 矯正治療期間，應隨時保持您的口腔衛生，最好養成隨身攜帶牙刷的習慣，應避免甜、黏的東西，如口香糖、巧克力等，以免因不易清洗而蛀牙。
4. 要小心進食。含骨頭的食物、堅硬的食物應儘量避免，以免矯正器脫落，較硬的食物如蘋果、棗子等，要切片吃，不可整顆啃食。
5. 避免一些不良的習慣。如咬指甲、咬嘴唇、伸舌頭、咬鉛筆或用手去弄矯正器等，因它們會妨礙矯正治療的進展，如果已有這些壞習慣，應該馬上改掉。
6. 矯正期間，遇到矯正器或矯正線脫落，如果沒有什麼不適，並不一定要提前來處理；如果會造成口腔不適，請儘速與我們連絡，提前來處理，回診時請攜帶脫落的矯正器。
7. 遵照醫師囑咐的事項，並照約定時間看診，如有任何問題，請隨時與醫師連絡。
This vedio shows how to floss teeth with braces .
