小，友第一次看牙對家長來說是個又歡喜又驚恐的歷程. 歡喜的事小孩子長大了, 開始要定期看牙齒了; 擔心的是小朋友在牙科診所不知是否可以乖乖配合看診.
通常第一次帶孩童看牙,我們會建議家長自己本身不用太緊張, 緊張的情緒是會傳染給孩子. 另外不要將自己之前看牙不愉快的經驗告訴孩童, 如此會加深孩童對看牙的恐懼和對醫生的不信任感. 對於第一次來看診的孩童通常兒童牙科醫師不會做太複雜的處置, 除非孩童非常配合, 或者是急症須處理, 否則我們會希望跟孩童接觸的第一次給孩童是一個美好的回憶. 第一次有可能只是認識器械，刷刷牙，吹吹氣，用牙線清潔牙齒，拍X光片 ( 這是個很重要的步驟，容後詳述 ), 塗氟化物........, 再來就是選氣球，橡皮擦，或玩戳戳樂。或許有些家長認為排了一兩個禮拜，千辛萬苦請假坐公車，轉捷運來看牙齒，一顆蛀牙都沒有處理，令人為之氣結. 但第一次愉快的看牙經驗會讓後續的牙科治療變得更容易進行, 這等待是值得的.
另外看完牙齒不要吝嗇給予孩童鼓勵, 既使小朋友在看診時哭的唏嚦嘩啦, 這對未來看診行為的形塑都是有幫助的。
齒顎矯正的治療，雖然能帶給患者整齊的牙齒、良好的咬合及迷人的微笑，但如同所有的醫療行為，治療過程中存在著許多不確定的因素，因此無法百分之百地保證，能達到預期的評估及治療之效果。不過，假如您在治療前充分了解本人或小患者的治療流程、臉型、顎骨與牙齒之問題所在及治療可能發生的問題，並於治療期間充分地合作，則將會得到良好且令人滿意的治療結果。
1. 治療流程， 理想的齒顎矯正治療流程如下：（1）初診或複診→（2）必要資料（如生長記錄、石膏模型、口內外之X光檢查、臉部及口內之齒列相片等）的收集→（3）病例分析→（4）綜合診斷（5）一種或一種以上的治療計劃之擬定→（6）說明與討論→（7）移動性矯正治療→（8）治療中、後必要資料之收集→（9）保固性矯正治療→（10）定期複診。
2. 齒顎矯正治療前，應將蛀牙、牙周病或阻生智齒的拔除等一般牙科的治療處理完成。但在某些特殊情況下，則需在矯正治療一段時間後，才能妥善的治療，如兩顆牙齒間的鄰接面蛀牙，或不易填補或不易牙周處置的異位齒等。若有此情況，齒顎矯正醫師會於說明與討論時告知。
3. 異常咬合常會造成一些牙齒有不正常磨耗（過度或不規則）或完全未磨耗等現象。於治療前、中、後，為配合整體美觀及咬合高度的一致，齒顎矯正醫師常須做定期或必要的牙齒之琺瑯質的修形。遇有一些病，如因上、下牙齒之比例不正常或某些因素，而須對牙齒的鄰接面做琺瑯質的必要修形時，齒顎矯正醫師會於說明與討論時告知。
4. 由於牙齒的大小、形狀或牙齒數目的缺失等，會因人而有極大的差異。若有較異常的此類患者，可能需要牙科的其他分科配合處置，才能達到良好的治療效果。最常須共同配合的有牙體復形科、贋復牙科及牙周病科等。若有需要，矯正醫師會轉診並請患者或家長與各科醫師們諮詢討論。
5. 矯正治療可能須配合口腔外科如拔牙等合併治療，尤其在牙齒擁擠或因改善臉型而需拔牙的情況。在某些異常咬合伴有上、下顎骨異常的病例，若顎骨的異常情況愈嚴重，則矯正治療合併正顎手術的機率則愈高。通常，矯正醫師會轉診或會診口腔外科或顱顏外科醫師，並請患者或家長與上述醫師們諮詢討論。
6. 矯正治療的費用會因患者的異常咬合之狀況、骨骼之因素、矯正器種類之不同，拔牙與不拔牙之治療、移動牙齒的數目等，而有所不同。若開始進行治療，一般應先預繳總金額之約1/3~2/3的費用，其餘再分期繳納。若提早完成治療，則應將餘額全數結清。至於伴有合併手術之治療，則手術之相關費用不包含在矯正治療費用內。 7. 患者若有精神障礙，如過動症，憂鬱症等，或全身性疾病，如骨骼性，血液性或內分泌性疾病等，均會影響矯正的治療。應預先告知矯正醫師您的健康狀況及定期的變化。 中華民國齒顎矯正學會製中華民國齒顎矯正學會製
孩童的牙齒在還沒出生的時候就開始形成. 第一顆長出的牙齒是下顎的乳前齒, 時間大約在六個月的時候, 之後長出的是上顎的乳前齒. 乳牙總共有20顆, 大約的在三歲左右全部都長出來, 長牙的速度和順序會因人而有些微的不同.
第一顆恆牙長出的時間在六歲左右, 首先長出的是下門牙和第一臼齒. 恆牙大約在21歲左左右全部長出來. 正常的成人會28顆牙齒, 若把智齒( 第三大臼齒 )也算進去, 則會有32顆.
不鏽鋼牙套主要用在乳牙和剛長出來的恆牙,最早在1950 年左右由Dr.Humphry 介紹，開始廣泛應用在兒童牙科的臨床上.
不銹鋼牙套經常使用在乳牙, 最主要有兩個原因二: 一. 乳牙的牙齒體積相對較恆牙小, 不小心的蛀牙常造成乳牙結構性的破壞而難以用樹脂或銀粉膺復. 二. 乳牙牙齒的厚度相對較恆牙薄, 因此難以建立基座來輔助膺復物的製作, 比如放 pin 或做印模做假牙. 此時, 只需少量修磨牙齒便可直接戴上的不銹鋼牙套變成是乳牙膺復的最佳選擇.
不鏽鋼牙套的功能: 不銹鋼牙套可恢復牙齒咀嚼的功能，並且維持乳牙齒齒列的完整，避免因乳牙過早拔除而後造成恆牙齒傾斜或不整齊的問題.
不銹鋼牙套的組成: 以Rocky mountain and Unitek 為例：
鉻( Chromium ): 占約17-19%
鎳( Nickel ): 占約10-13%
鐵( Iron ): 占約67%
其他: 約4%.
針對牙齒矯正與樂器演奏的問題，所做出的整合報告，可分為六大部分：
1、關於唇型
2、管樂演奏對齒顎型態的影響
3、管樂演奏對齒顎機能的影響
4、齒列咬合對於管樂演奏的影響
5、演奏者的牙病治療
6、針對演奏者的矯正治療
1、關於唇型
先敘述嘴部與演奏的關係。
Strayer (齒列矯正科醫師，專業 Bassoon 演奏者) 於 1939 年將管樂依吹嘴類型分為四大類型。日後的 研究也以這分類法為基準。
Class A（杯型吹嘴） Trumpet、Trombone、French Horn、Tuba 等銅管樂器
Class B（單簧） Clarinet、Saxophone 等
Class C（雙簧） Oboe、Bassoon 等
Class D（有孔吹嘴） Flute、Piccolo 等
Class A（銅管樂器）
下顎向前，吹嘴位置與齒面幾乎垂直並對準中央(或是 1/3 上唇、 2/3 下唇)，此時吹嘴壓向嘴唇。吹嘴大幅朝下，上唇覆蓋 2/3 、下唇覆蓋 1/3 ，主要施力於下唇。Tb、Tuba 等較大吹嘴的嘴唇位置更不相同。
Class B（Clarinet、Saxophone）
以上顎前齒直接支撐吹嘴。捲入下唇，施壓於下顎前齒邊緣，下顎位置偏下。
Class C（Oboe、Bassoon）
上下唇皆向內捲。
Class D（Flute、Piccolo）
下顎向前突出，吹嘴置於下唇下方凹陷處來支撐。銅管與長笛演奏者將舌頭點於上顎前齒的齒頸部，簧片樂器則以舌尖輕點簧片本身。
關於演奏時嘴部周圍的肌肉狀態
銅管樂器藉嘴唇震動而發聲。嘴唇本身肌肉放鬆，主要以臉頰肌肉、嘴角肌肉控制。演奏時不改變嘴角位置，由嘴唇向臉做放射狀拉伸而做出嘴型。長笛是藉由吹入孔洞的空氣震動而發聲，嘴唇向兩旁微縮。簧片樂器是藉由片震動發聲。由於必須以嘴唇含緊吹嘴，使得嘴唇周圍肌肉呈緊繃狀態。
如果不使嘴唇周圍肌肉緊繃而產生適度厚度，會因吹嘴本身的壓力，使下唇被牙齒施壓而疼痛。臉頰肌肉、嘴角肌肉的控制固然重要，最重要的是嘴唇周圍要保持舒適。
2、管樂演奏對齒顎型態的影響
演奏是否真的對咬合不正產生影響，經過多位學者的觀察與研究發現，銅管演奏者多有上排前齒向內傾斜，木管演奏者則多有下排前齒向內傾斜的些微現象。在這數十年管樂漸漸在東方蓬勃發展的同時，人們對於正確的嘴型知識日漸普及，並開始懂得將牙齒視為演奏樂器的一部份。
3、管樂演奏對齒顎機能的影響
目前有數個研究報告指出，演奏對於齒顎的口腔肌肉訓練有所益處。即使管樂訓練與肌肉機能療法所影響到的部位不盡相同，但對於嘴唇短小、或是嘴唇無力的患者或許有幫助 (捲唇時肌肉得以伸展、含吹嘴可訓練嘴部肌肉) ，另外對於舌頭肌肉的訓練也有相當程度的影響。但是反過來想，如果天生嘴唇短小，吹管樂器 (尤其雙簧樂器) 是相當不利而吃虧的。
有數個實際測定演奏者嘴部機能的研究，普遍顯示演奏時銅管樂器嘴唇的施壓力最強，木管樂器則多以前齒與上唇施力。
4、齒列咬合對於管樂演奏的影響
＊疼痛、疲累
如果牙齒排列不佳，容易產生局部壓迫感、疼痛、甚至影響血液循環產生疲累。例如：銅管樂器演奏者如果齒列雜亂，吹奏時就會容易發生突出的齒緣割傷唇舌的現象。雖然將吹嘴稍微偏移可減輕疼痛，但卻會同時影響嘴唇的良好震動並且難以控制。此時或許改吹吹嘴較大的樂器是比較好的選擇。
單簧樂器則由於需將下唇向內捲入，即使齒列良好也會因下顎前齒的施壓而產生疼痛。所以如果下顎齒列不佳 (排列雜亂或齒間有縫隙) ，容易造成更嚴重的傷害。
雙簧樂器則由於雙唇皆須向內捲，前齒的排列不正即為產生疼痛之主因。另外如果犬齒特別突出 (俗稱的虎牙) ，亦會使上唇內捲時唇內側被割傷。
長笛則較沒有上述的困擾，但如果上顎犬齒極為外突的話，上唇恐怕還是會有卡到不適的現象。
＊演奏樂器的姿勢
樂器的咬合姿勢即影響著拿樂器的姿勢。例如上顎前突則使樂器向下或頭朝上，下顎突出則情況相反。圖中示出銅管樂器的此一現象，而簧片樂器也同理可證。
長笛則可以旋轉吹嘴至最適合的角度。單簧樂器的咬合姿勢受到上顎齒列的影響，也影響到拿樂器的姿勢，有時會有正面看來樂器拿歪的現象。雖然改變拿樂器姿勢來解決咬合不正的問題並非壞事，但對於樂旗隊等注重整體姿勢的表演而言，還是希望盡量避免。
＊音色
口腔是決定音色的重要一環，要放開喉嚨擴大口腔吹奏。東方人的齒列弧度偏短、口腔深度較淺，容易有音色單薄的問題。前齒對準吹嘴時調節至能擴張口腔的位置是最理想的。
5、演奏者的牙科治療
＊齒列雜亂
戴上齒顎矯正器、牙套、維持器、嘴唇墊片
＊牙周病
對於專業演奏者而言牙齒是第二生命，牙周病是相當嚴重而棘手的問題。有可能因為吹嘴使得施力於特定牙齒，引起齒槽骨的萎縮，甚至因為牙周病使的牙齒產生鬆動移位等問題。
＊補救措施
演奏者因失去牙齒而裝上假牙或牙套時，常會發生無法像以往吹奏的情形。這是由於前齒位置和唇側面的型態影響吹嘴的位置，前齒內側和上顎型態則與點舌作用有密切關係。如果可以，依照原來的齒模做相同的假牙是最為理想的狀況。
如果做全口假牙時，因為不安定而偏移而易無法做出正確脣形。這時假牙的型態則不講求與原來齒模相同，以演奏時最適合的顎位為考量。另外上齒留下一些縫隙可能會使吹奏音色更為自然輕鬆。
6、針對演奏者的矯正治療
齒列矯正裝置究竟對於吹奏樂器有何影想響？實際在演奏者嘴裡裝上牙套獲得以下結果。
首先，銅管樂器中以法國號做實驗，發現低音較沒問題，但從 la (實音D) 以上則因牙套勾住上唇黏膜而引起疼痛。 Do (實音F) 以上甚至吹不出來。出乎意料的，下唇並不產生疼痛，音色一開始有些混濁，但不久便恢復正常。點舌沒有問題，滑音一開始有些困難。間斷地吹了 30 分鐘後，不感疼痛但嘴唇已有無力感，下唇甚至還留下明顯吹嘴痕跡。高音會有不穩而顫抖的現象，可以嘴部肌肉訓練加強適應。相較之下矯正裝置對於木管樂器的影響較小，不適感皆比銅管樂器減低許多。
總結而言，雖然吹奏樂器某方面有助於訓練齒顎肌肉，但齒顎矯正對於吹奏所造成的影響偏負面。如果演奏者想做齒顎矯正或矯正中的患者想嘗試吹奏，木管樂器或吹嘴大型的銅管樂器影響較小，小號、法國號等小吹嘴銅管樂器則需要較長時間適應。
必須注意的是，吹奏樂器會直接施力於牙齒 (尤其單簧樂器) ，有時會和矯正作用互相抵消，而需花更久的時間來進行矯正治療。
資料來源:音樂不寂寞 譯者：成大管樂團/劉瑾瑩
小朋友長大了, 家長會開始幫孩童選擇牙刷. 家長常會問那一種牙刷比較好? 其實學齡前孩童牙齒的清潔是父母的責任. 刷牙對家長來說是給小朋友一種習慣的養成，但對孩童來說充其量只是在玩耍而已, 最終還是需要家長再幫孩童做總檢查，確認牙齒有沒有刷乾淨。依此前題, 牙刷的選擇只要是衛生局檢驗合格, 小朋友喜歡的牙刷即可. 比如某廠牌牙刷在電視上廣告號稱非常的好, 但是小朋友就是不喜歡, 不願意刷, 那也是枉然. 所以通常會建議家長選擇顏色鮮艷，有卡通或玩具造型的牙刷，較能吸引孩童的注意力，孩童會比較樂於使用 ( 玩耍 )。
至於牙刷多久換一次: 通常牙刷在使用一陣子後刷毛會變型, 和容易有細菌茲生. 一般牙醫師會建議三個月左右換一次, 如此刷牙可以刷得更乾淨,更有效率.
MTA 是近來在牙科界極受注目的生物材料。
早期的牙科材料，比如 ZOE, amalgam, GIC, 在 perforation（穿孔) 的案例，常因邊緣密合性不佳，造成根管治療的失敗。現在有新的材料MTA，它是由三鈣矽酸鹽( tricalcium silicate )，三鈣鋁鹽( tricalcium aluminate )，三鈣氧化鹽( tricalcium oxide )，氧化矽酸鹽( silicate oxide) 組成，和水混合以後約三小時後固化。它具有高鹼性，良好的封閉性及邊緣密合性，生物相容佳和可引導胞激素(cytokine) 的釋放的特性, 用於根尖充填，牙根及根間穿孔，恆牙覆髓( pulp capping )，恆牙的斷髓治療( pulpotomy )，局部斷髓治療( partial pulpotomy )，根尖形成術等，具有良好的效果。
牙線,牙線棒何者較好？其實只要有使用，兩者都好。
牙線棒的操作比較直覺，似乎不用特別學習，每個人都會使用，但使用在孩童上還是有些小技巧。
首先牙線棒的選擇，建議家長選用末端是圓鈍型而非牙籤型的牙線棒，以免孩童挫傷。使用的頻率一天至少使用一次，尤其以睡前清潔最為重要。剛開始使用前一兩個禮拜建議先清前牙區，因為這些地方最容易清潔，並且不會弄痛小朋友，等孩童已經習慣後再清潔後牙區。至於操作的位置和姿勢請參考部落格內的膝對膝坐姿( knee to knee position ).
牙線的使用多半建議用在成人，若是孩童則請家長幫忙清潔。如同騎腳踏車，牙線的操作是需要經過學習才可駕輕就熟的，一般是兩個禮拜。一學會以後不太會忘記，操作起來會比牙線棒還要快，還要靈活。
很多家長常問使用牙線會不會使牙縫變大？牙籤才會使牙縫變大，牙線不會，請家長不用擔心。
三歲之前的孩童藉由將任何他可以拿到的東西放進囗腔內來認知這個世界，包括奶嘴和手指。大概三歲左右應該鼓勵您的孩童戒掉吸奶嘴和手指頭的習慣，雖然有時候孩童會反抗。
一般認為戒掉奶嘴比手指頭容易，因為您可以將奶嘴扔掉，但是手指頭不行。您可以用一些行為控制的技巧，比如當孩童在吸手指頭時，假裝不要理他，直到他不再吸為止。另外有些技巧可以用來幫助戒掉吸手指頭，比如在大拇指的指甲上塗上些會苦的汁液，或辣椒，讓孩童不喜歡它。至於戒掉奶嘴可以試著每個禮拜將奶嘴剪短一點點，直到有一天奶嘴都不見了。
吸奶嘴或手指頭的習慣太久會導致孩童的前門牙突出，形成暴牙或開咬，以致於影響美觀。通常三歲半之前戒除，門牙會自己跑回去 ; 若超過六歲，則連恆牙可能受到波及 , 孩童長大以後可能需接受齒顎矯正的治療。
年紀小的孩童常因為不正確的餵食習慣造成嚴重的蛀牙--奶瓶性蛀牙，奶瓶性蛀牙形成的原因是因為嬰兒的牙齒含長期暴露於含有糖分的液體，比如：牛奶(包括母乳), 配方奶，以及果汁，還有其他含有糖分飲料.
在晚上將嬰兒放置於床上休息或睡覺時,給予嬰兒一瓶牛奶，可能導致嚴重的蛀牙產生。圍繞於孩童牙齒四周的含糖飲料提供了牙菌斑裏的細菌製造酸的機會，並藉以來破壞牙齒的琺瑯質。 如果一定要給孩童吸奶作為睡前的慰藉, 最好只能給水。倘若你的孩子沒有喝奶或是平常習慣的飲料就不肯睡覺的話, 建議用二到三禮拜的時間慢慢用水稀釋瓶子裡的液體，如此即可減少奶瓶性蛀牙的產生.
( 如圖所示, 治療後( 上圖 ) 和治療前 ( 下圖 ) 的比較 ).
